Mujer de 52 años sin AP de interés excepto por un trastorno de personalidad en seguimiento por psiquiatría, no toma medicación de forma habitual.
Consulta por cuadro clínico de 7 días de evolución consistente en disnea progresiva hasta disnea de reposo y edema de MMII. Niega dolor torácico o fiebre, en el ECG se aprecian complejos QS en todas las derivaciones precordiales. Ingresa en planta de cardiología para estudio, donde presenta mala evolución con tendencia a hipotensión e insuficiencia respiratoria.
Es comentada con UCI y se decide su ingreso, en la analítica destaca creatinina: 1.5 mg/dl, láctico: 4 mmol/l, en rx de tórax derrame pleural bilateral. Ante insuficiencia respiratoria e inestabilidad hemodinámica se procede a IOT.
Se le realiza la siguiente ecocardiografía transtorácica:
Ante esta situación se inicia manejo con noradrenalina hasta dosis de 0.7 mg/kg/min y dobutamina a 7 mg/kg/min. Se deja monitorización hemodinámica continua con sistema PICCO.
Monitor con las constantes:
Monitor PICCO:
De acuerdo con el caso clínico y las imágenes de ecocardiografía y ecografía pulmonar, que diagnóstico haríais?
