Caso clínico # 42. Paciente mujer de 42 años que ingresa en UCI por insuficiencia respiratoria hipoxémica secundaria a neumonía comunitaria izquierda, precisando de intubación orotraqueal.
En rx de tórax se aprecia:
Se realiza además la siguiente ecografía pulmonar:
Donde se aprecia un derrame pleural con tractos de fibrina y una gran condensación con signo tisular (hepatización) con broncograma aéreo que afecta a todo el pulmón izquierdo.
Se realizó toracentesis obteniendo líquido pleural que cumplía criterios de exudado pero no de empiema.
Aunque los cultivos del líquido pleural fueron negativos en los hemocultivos se aisló una Klebsiella Pneumoniae.
Caso clínico # 41. Paciente sueca de 70 años, con antecedentes de asma bronquial, acude por urgencias por cuadro de dolor torácico de 3 horas de evolución, en ECG elevación del ST en V5-V6, TnT de 95 ng/l. Se realiza cateterismo coronario donde se aprecian coronarias normales. La hallazgos ecocardiográficos son los siguientes:
Un nuevo caso de miocardiopatía de estrés o Takotsubo. Reinterrogando a la paciente, reconoció que el dolor le empezó mientras se encontraba viendo una "very exciting movie".
Cual sería el área de la válvula aórtica por ecuación de continuidad y la severidad de la estenosis aórtica en un paciente con IVT TSVI de 30 cm, diámetro del TSVI de 2.0 cm e IVT VAo de 50 cm?
Cual de los siguientes protocolos de ecografía sería el más adecuado para descartar causas reversibles de parada cardíaca durante el soporte vital avanzado?
A. FEEL
B. FALLS
C. FAST
D. BLUE
En qué momento podría realizarse una ecocardiografía focalizada durante el soporte vital avanzado para descartar causas reversibles de parada cardiorrespiratoria?
A. Durante las compresiones torácicas
B. Durante la comprobación del ritmo con el desfibrilador
C. Durante la comprobación del pulso tras 2 min de RCP
D. Durante la intubación orotraqueal