Posteriormente es extubado presentando durante los días siguientes empeoramiento del intercambio gaseoso con aparición de infiltrado en lóbulo superior izquierdo que se extiende progresivamente a todo el pulmón ipsilateral, requiriendo nueva intubación por insuficiencia respiratoria. Se objetiva gran inestabiliad hemodinámica requiriendo de noradrenalina hasta dosis de 1,4 mcg/kg/min.
Se realiza la siguiente ecocardiografía transtorácica para filiar la etiología del shock:
Se realizan una valoración hemodinámica mediante ecocardiografía y las siguientes mediciones: diámetro del TSVI de 2.1 cm, IVT TSVI 31 cm, con una FC de 124 lpm.
Diagnóstico: Shock distributivo de origen séptico secundario a neumonía asociada a ventilación mecánica
ResponderEliminarGC= volumen sistémico (VS) x Freciencia cardiaca (FC)
VS= área del TSVI x IVT
Área del TSVI= pi x (diámetro de aorta/2) al cuadrado
Área Del TSVI= 0.785 x diámetro en cm al cuadrado
Aplicando la fórmula con los datos del caso clínico quedaría
GC= 0.785 x 2.1 al cuadrado x 31 x124 siendo el gasto cardiaco de 13.