miércoles, 28 de agosto de 2024

Caso clínico

Caso clínico # 49. Varón de 37 años que ingresa en UCI por miocardiopatía dilatada (MCD) idiopática, con FEVI severamente deprimida en situación de shock cardiogénico, requiriendo el inicio de terapia ECMO de tipo V-A.

En ecocardiografía transtorácica se aprecia imagen sugestiva de trombo apical que se confirma mediante la realización de ETE.

                                           Plano medioesofágico de 4 cámaras a 0º



Plano medioesofágico de 2 cámaras a 0º


Plano transgástrico apical a 0º






En la ETE se aprecia VI dilatado con acinesia global y FEVI severamente deprimida, a nivel inferoapical se aprecia masa redondeada de 2.4 cm x 1.8 cm hipoecogénica adherida al endocardio compatible con un trombo, orejuela de la aurícula izquierda libre.


Imágenes del trombo apical del paciente de nuestro caso junto a otros ejemplos de trombos apicales del ventrículo izquierdo.