Paciente de 28 años de edad sin antecedentes de interés con cuadro de 24 días de evolución que inicia con fiebre alta cuantificada hasta 40º C, de predominio vespertino, negando sintomatología respiratoria o gastrointestinal asociadas. Consulta con su médico de atención primaria que le pauta empíricamente amoxicilina-clavulonato, persistiendo con la fiebre hasta 5 días antes del ingreso, la cual desaparece espontáneamente. Desde hacía 5 días refería también tos con expectoración blanquecina, edema de miembros inferiores y desde las últimas 24 horas disnea de reposo y ortopnea motivo por el cual consulta por urgencias.
A su ingreso por urgencias con TA: 120/40 mmHg, SatO2: 96% (sin oxígeno suplementario), FR: 20 rpm, FC: 110 lpm, T: 37ºC.
A la auscultación pulmonar escasos crepitantes en bases y ligero soplo sistólico en foco mitral con edema maleolar bilateral que asocia fóvea en MMII.
En analítica: leucocitos: 24.000, PCR: 60, troponina I: 1.6. En ECG taquicardia sinusal sin alteraciones de la repolarización.
Se le realiza la siguiente ecocardiografía:
Que diagnósticos harías a partir del cuadro clínico y de las imágenes ecocardiográficas?
