Ante la presencia de una masa a nivel de la aurícula derecha se debe realizar un amplio diagnóstico diferencial que incluye trombos,vegetaciones,tumores, válvula de Eustaquio o Red de Chiari
Los trombos rara vez se originan en la aurícula derecha a no ser que exista un cuerpo extraño como un cateter o un cable de marcapasos. Habitualmente los trombos en la aurícula derecha suelen ser trombos de paso procedentes de los miembros inferiores, suelen estar sueltos y tienen morfología serpiginosa, con una imagen típica en forma de "palomitas de maíz".
En este caso efectivamente se trata de una Red de Chiari, que es una estructura fina, de gran movilidad y habitualmente fenestrada que se encuentra en el 2-3% de la población. Se debe a la persistencia en mayor o menor medida del velo derecho de la válvula del seno venoso que es una estructura embrionaria. Esta red dirige el flujo venoso preferentemente hacia el septo interauricular(SIA) lo que favorece la persistencia de foramen oval permeable y formación de aneurismas a nivel del SIA, por lo que aumenta el rx de embolia paradójica
Que otro datos podriamos obtener para diferenciar entre una red de chiari y la presencia de un trombo en AD?
ResponderEliminarAnte la presencia de una masa a nivel de la aurícula derecha se debe realizar un amplio diagnóstico diferencial que incluye trombos,vegetaciones,tumores, válvula de Eustaquio o Red de Chiari
EliminarLos trombos rara vez se originan en la aurícula derecha a no ser que exista un cuerpo extraño como un cateter o un cable de marcapasos. Habitualmente los trombos en la aurícula derecha suelen ser trombos de paso procedentes de los miembros inferiores, suelen estar sueltos y tienen morfología serpiginosa, con una imagen típica en forma de "palomitas de maíz".
EliminarEn este caso efectivamente se trata de una Red de Chiari, que es una estructura fina, de gran movilidad y habitualmente fenestrada que se encuentra en el 2-3% de la población. Se debe a la persistencia en mayor o menor medida del velo derecho de la válvula del seno venoso que es una estructura embrionaria. Esta red dirige el flujo venoso preferentemente hacia el septo interauricular(SIA) lo que favorece la persistencia de foramen oval permeable y formación de aneurismas a nivel del SIA, por lo que aumenta el rx de embolia paradójica
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