miércoles, 20 de enero de 2016
Casos clínicos
Caso clínico # 17
Paciente varón de 50 años que consulta por urgencias por cuadro de disnea y dos presíncopes.
Cual es el diagnóstico según la ecocardiografía? Cual es el signo que puede apreciarse en la eco realizada?
Casos clínicos
Caso clinico # 16
Curiosa imagen de derrame pleural con tractos de fibrina en paciente mujer joven con neumonía adquirida en la comunidad
Casos clínicos
Caso clinico # 15
A que puede corresponder esta curiosa imagen a nivel de la aurícula derecha? Cual es el diagnóstico diferencial de dicho hallazgo?
viernes, 11 de diciembre de 2015
Casos clínicos
Caso clinico # 14
Paciente de 28 años de edad sin antecedentes de interés con cuadro de 24 días de evolución que inicia con fiebre alta cuantificada hasta 40º C, de predominio vespertino, negando sintomatología respiratoria o gastrointestinal asociadas. Consulta con su médico de atención primaria que le pauta empíricamente amoxicilina-clavulonato, persistiendo con la fiebre hasta 5 días antes del ingreso, la cual desaparece espontáneamente. Desde hacía 5 días refería también tos con expectoración blanquecina, edema de miembros inferiores y desde las últimas 24 horas disnea de reposo y ortopnea motivo por el cual consulta por urgencias.
A su ingreso por urgencias con TA: 120/40 mmHg, SatO2: 96% (sin oxígeno suplementario), FR: 20 rpm, FC: 110 lpm, T: 37ºC.
A la auscultación pulmonar escasos crepitantes en bases y ligero soplo sistólico en foco mitral con edema maleolar bilateral que asocia fóvea en MMII.
En analítica: leucocitos: 24.000, PCR: 60, troponina I: 1.6. En ECG taquicardia sinusal sin alteraciones de la repolarización.
Se le realiza la siguiente ecocardiografía:
Que diagnósticos harías a partir del cuadro clínico y de las imágenes ecocardiográficas?
Paciente de 28 años de edad sin antecedentes de interés con cuadro de 24 días de evolución que inicia con fiebre alta cuantificada hasta 40º C, de predominio vespertino, negando sintomatología respiratoria o gastrointestinal asociadas. Consulta con su médico de atención primaria que le pauta empíricamente amoxicilina-clavulonato, persistiendo con la fiebre hasta 5 días antes del ingreso, la cual desaparece espontáneamente. Desde hacía 5 días refería también tos con expectoración blanquecina, edema de miembros inferiores y desde las últimas 24 horas disnea de reposo y ortopnea motivo por el cual consulta por urgencias.
A su ingreso por urgencias con TA: 120/40 mmHg, SatO2: 96% (sin oxígeno suplementario), FR: 20 rpm, FC: 110 lpm, T: 37ºC.
A la auscultación pulmonar escasos crepitantes en bases y ligero soplo sistólico en foco mitral con edema maleolar bilateral que asocia fóvea en MMII.
En analítica: leucocitos: 24.000, PCR: 60, troponina I: 1.6. En ECG taquicardia sinusal sin alteraciones de la repolarización.
Se le realiza la siguiente ecocardiografía:
Que diagnósticos harías a partir del cuadro clínico y de las imágenes ecocardiográficas?
viernes, 13 de noviembre de 2015
Casos clínicos
Caso clinico # 13
Paciente de 62 años que ingresa con SCACEST en grupo I de Killip, se aprecia elevación del ST de V1 a V4. Se le realiza la siguiente eco:
Paciente de 62 años que ingresa con SCACEST en grupo I de Killip, se aprecia elevación del ST de V1 a V4. Se le realiza la siguiente eco:
Se le realiza cateterismo donde se objetiva una estenosis crítica en DA proximal por lo que se le implanta un stent farmacoactivo con buen resultado angiográfico. Al cuarto día del cateterismo se le hace la siguiente eco de control:
Que opinión os merece este caso?
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