lunes, 25 de noviembre de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

- Cual de los siguientes hallazgos no estaría a favor de la presencia de un pseudoaneurisma del ventriculo izquierdo?
A. Ángulo agudo abrupto entre el miocardio ventricular izquierdo y la región aneurismática 
B. El doppler color y espectral muestra un flujo bidireccional a través del cuello 
C. Presencia de trombos en el espacio pericárdico 
D. Proporción del diámetro del cuello al diámetro máximo del aneurisma es > 0,5 


miércoles, 2 de octubre de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

- Cual de las siguientes no representa una contraindicación absoluta para la realización de una ETE?
A. Laceración esofágica 
B. Tumor esofágico
C. Esófago de Barret
D. Divertículo esofágico 


miércoles, 18 de septiembre de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cual es el rx de perforación esofágica al realizar una ETE diagnóstica?
A. <0,01 %
B. <0,1%
C. <1%
D. <10%

La tasa general de complicaciones de una ETE es bastante baja rondando entre 0,18 y el 2,8%, siendo el rx de perforación esofágica en particular <0,01%

miércoles, 11 de septiembre de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

- Cual sería el volumen de aurícula izquierda con un diámetro AP en plano paraesternal longitudinal de 3 cm, un diámetro transversal en plano apical 4C (A4C) de 3,5 cm de y un diámetro longitudinal también en plano A4C de 3,0 cm? 
A. 16 cm3
B. 31 cm3
C. 46 cm3
D. 61 cm3

martes, 3 de septiembre de 2019

Casos clínicos

Caso clínico # 40. Paciente mujer de 73 años que en el postoperatorio inmediato de reemplazo valvular mitral con prótesis biológica, por endocarditis infecciosa por Staphylococcus Aureus, presenta inestabilidad hemodinámica y bajo gasto cardíaco, le hacemos una ecocardiografía transtorácica y encontramos lo siguiente...








Que hallazgos se aprecian en la ecocardiografía? que conclusiones sacaríais a partir del estudio doppler? Cual sería la conducta a seguir con esta paciente?

Respuesta a la pregunta semanal

Que volumen de líquido pericárdico contiene habitualmente el espacio pericárdico?
A. Entre 5 y 10 ml
B. Entre 10 y 50 ml
C. Entre 30 y 70 ml
D. Ninguno, el espacio pericárdico es una cavidad virtual y no contiene habitualmente líquido 


martes, 27 de agosto de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

- Cual sería el volumen de regurgitación y grado de severidad de un paciente con una IM con un radio PISA de 0,8 cm, con una velocidad límite de aliasing de 40    cm/s y una IVT de 100 cm con una vel max de la IVT de 480 cm/s?
A. 23 ml
B. 33 ml
C. 43 ml
D. 53 ml

martes, 13 de agosto de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cual es el punto de corte del Cambio Fraccional del Área (CFA) del ventrículo derecho, para hablar de disfunción sistólica?
A. <25%
B. <30%
C. <35%
D.<40%


miércoles, 31 de julio de 2019

Casos clínicos

Caso clínico # 39. Paciente varón de 47 años, sin antecedentes patológicos, que ingresa por fractura de húmero izquierdo. Se realiza osteosíntesis mediante clavo intramedular. La intervención cursa sin incidencias.
En el despertar presenta disnea, taquipnea y desaturación. Inician oxigenoterapia con respuesta parcial. Exploración física: consciente, TA: 150/90 mmHg, FC: 130 lpm, FR: 30 rpm, SatO2 90% (FiO2 100%), T: 37ºC
- Gasometría arterial: pH: 7.50, pO2: 95 mmHg, PCO2: 28 mmHg, PO2/FIO2: 95, láctico: 2.0
- Creatinina: 0.90 mg/dl, leucocitos: 12.000, HB: 13 g/dl, plaquetas: 150.000

Rx de la fractura al ingreso en el hospital 


Rx de tórax al ingreso en el hospital 


Ante insuficiencia respiratoria se realiza nueva rx de tórax 



Y TAC pulmonar 


Ingresa en UCI y se realiza ecocardiografía transtorácica










martes, 30 de julio de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Usted valora un varón hipotenso con TA de 70/30 mmHg, FC de 110 lpm, le realiza un ecocardiografia apreciando una IVT en el tracto de salida del VI (TSVI) de 23 cm, un diámetro del TSVI de 2,2 cm y una VCI de 1,8 cm de diámetro con un variabilidad del 10%. Cual es el GC, RVS y perfil hemodinámico de shock de este paciente?
A. GC de 2,5 l/min, RVS 1.542 dynas y perfil cardiogénico 
B. GC de 9,6 l/min, RVS 627 dynas y perfil distributivo 
C. GC de 3,1 l/min, RVS 1.000 dynas y perfil hipovolémico 
D. GC de 2,8, RVS 1.370 dynas y perfil obstructivo 



sábado, 20 de julio de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

En la valvulitis de la carditis producida por la fiebre reumática aguda, la válvulas más afectadas son: ?
A. Mitral y aórtica
B. Mitral y tricúspide
C. Aórtica y tricúspide
D. Aórtica y pulmonar

sábado, 13 de julio de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cuál de los siguientes constituye el patrón típico de Doppler continuo de la coartación de aorta?
A. Patrón en dientes de sierra
B. Patrón en diente de tiburón
C. Patrón en forma de daga
D. Patrón pseudonormal

sábado, 6 de julio de 2019

Casos clínicos

Caso clínico #38. Mujer de 72 años con cuadro clínico consistente en dolor torácico de características atípicas de varias semanas de evolución, ingresa por urgencias en situación de shock y fallo multiorgánico
Se realiza el siguiente ECG:

Posteriormente se realiza además una ecocardiografía transtorácica apreciando:

















De acuerdo al caso clínico, ECG e imágenes de ecocardiografía transtorácica podéis hacer un diagnóstico que explique la situación de la paciente?. Podeís describir los diferentes planos y hallazgos de la ecocardiografía?

jueves, 4 de julio de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cuál de los siguientes representa el signo más precoz de taponamiento cardíaco?
A. Colapso de la aurícula derecha
B. Colapso del ventrículo derecho
C. Variación respiratoria exagerada del flujo doppler tricuspídeo
D. Variación respiratoria exagerada del flujo doppler mitral

sábado, 8 de junio de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Como se denomina la cirugía de derivación de la vena cava superior hacia la arteria pulmonar en caso de ventrículo único?

A. Cirugía de Fontan
B. Cirugía de Glenn
C. Cirugía de Norwood
D. Cirugía de Damus-Haye-Stansel

miércoles, 29 de mayo de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cual es la manifestación cardiovascular más frecuentes en los pacientes con LES?
A. La pericarditis
B. La miocarditis
C. La endocarditis
D. La arteritis coronaria

martes, 23 de abril de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cual de los siguientes no constituye un criterio desfavorable para la reparación de la válvula mitral?

A. Distancia entre los músculos papilares >= 10 mm
B. Distancia de coaptación de los velos >= 1 cm
C. Área de tenting > 2.5-3,0 cm2  
D. DTDVI > 65 m

jueves, 28 de marzo de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Como se define el ''strain'' miocárdico?

A. Distancia que se mueve una zona miocárdica en un intervalo de tiempo 

B. Velocidad a la que se desplaza una zona miocárdica

C. Cambio fraccionar de longitud de un segmento miocárdico 

D. La velocidad a la que se deforma un segmento miocárdico 


miércoles, 20 de febrero de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cuál de las siguientes no constituye una causa de hipertensión pulmonar por aumento de la presión venosa pulmonar?

Casos clínicos

Caso clínico # 37. Mujer de 82 años que consulta por disnea súbita y dolor torácico, como antecedente de interés, encamamiento reciente por fractura de tobillo. Al ingreso TA: 70/50 mmHg, FC: 136 lpm, satO2: 88%.
Se le realiza el siguiente ECG...


Y se decide la realización de angioTAC pulmonar que muestra....





Realizamos la siguiente ecocardiografía transtorácica








Ante diagnóstico de TEP de alto riesgo con trombo en tránsito a nivel de la aurícula derecha se inicia anticoagulación y se decide fibrinolisis con rTPa, presentando la paciente buena evolución con mejoría hemodinámica.
A las 8 h postfibrinolisis se realiza la siguiente ecocardiografía de control





viernes, 8 de febrero de 2019

Respuesta a la pregunta semanal

Cual es el tipo de válvula aórtica bicúspide más frecuente?
A. Fusión de la valva coronárica derecha (CD) y coronárica izquierda (CI) o tipo I
B. Fusión de la valva CD y de la no coronárica (NC) o tipo II
C. Fusión de la valva CI y NC o tipo III
D. Ninguno de los anteriores